前列腺肥大的先期症状
男子更年期时,性激素分泌减少,睾丸的内分泌减少,前列腺分泌减少,腺体发生萎缩和退行性改变,前列腺内的结缔组织增生,前列腺肥大,压迫尿道和输精管,引起排尿、排精障碍。因性激素量减少,身体其他的部位也逐渐衰退。
前列腺肥大的临床表现,与其肥大的程度有关。一般情况下起初排尿次数逐渐增多,尤其是夜间,每次排尿都需待上1~2分钟才能排出。起始不会在意,认为这是老年人的常见现象。可是以后尿越来越细,阻力越来越大,尿流缓慢无力,排尿近终末时,可能呈点滴状,故常常淋湿裤裆。小便次数增多,夜间时常为小便而起床。晚期,每次排尿都需用力很长时间,才能将尿逼出;更严重时,甚至头顶在墙上用足力气,尿液才只能象毛毛雨似的落下几滴,非常痛苦。由于膀胱内经常存有残余的尿,易并发感染和结石,甚至发生充盈性尿失禁和肾功能衰竭。有时出现血尿,常伴有腹股沟疝、痔、脱肛等。直肠指检可触到前列腺肿大,中央沟平坦或消失,表现平滑。
前列腺肥大在更年期的发生率相当高,当有以上临床表现时,就应引起足够重视,进行早期治疗。根据我们的临床经验,早期前列腺肥大通过天机《前列腺病治疗仪》治疗,完全可以取得理想的疗效。
前列腺增生的症状可细分为两类:
一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状;
另一类是因尿路梗阻引起的并发症。
1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路。压迫膀胱颈所引起,同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。
①尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
③血尿:前列腺增生肥大早期发生的血尿现象,是由于增生的前列腺处于充血状态,当使劲排尿时,会造成表面毛细血管的破裂而出血。若合并膀胱结石、尿路感染,可出现膀胱刺激症;
④尿潴留:是前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
2、梗阻的并发症主要有感染,肾盂积水,尿毒症等。
①感染:正如不通畅的河流容易污染,膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染,表现出夜尿次数骤增,尿急、尿痛、血尿以及发热等。
②肾盂积水:前列腺增生较重、时间较长后,由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水,积水严重时可以在腹部摸到“肿块”——胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”——胀大的膀胱。
③尿毒症:发展致肾盂积水的前列腺增生患者,由于肾脏实质受压,可引起肾功能不全——尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽,缺乏特异性,容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁,甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现,值得警惕。
④其它:一些前列腺增生患者可出现性欲变化,有的性欲亢进,有的性欲低下,少数患者可有血精。
另外,由于前列腺增生致患者排尿因难,腹压增高,也可引起或加重痔疮、疝气等疾病发生。