前列腺增生症及早期预警信号

一、前列腺增生的症状：

前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。前列腺良性增生症亦称前列腺肥大。发病机理尚不完全清楚，可能与激素和前列腺慢性炎症等有关。

男性40岁开始大约有12％~20％的人前列腺增生，年龄越大比例越大，50岁时是40~50％，60岁为60％，70岁为70％，而80岁时更高达80％~90％。

前列腺增生的临床表现：

尿频：由于排尿困难，不能排尽而留有残余尿，比正常人更提早出现尿意，增加排尿次数；

排尿困难：尿流变细、排尿无力，终末尿滴沥；

血尿：若合并膀胱结石、尿路感染，可出现膀胱刺激症；

合并症：如合并肾盂肾炎，则有寒战、高热、腰痛；

尿潴留：增生严重时出现尿梗阻即尿潴留，则会使尿液反流至膀胱，造成膀胱代偿失调，尿潴留时间长者，可致肾积水和肾功能不全或肾功能丧失。

尿失禁：这是较晚期出现的症状，因尿潴留，膀胱过胀，膀胱内的尿液超过尿道括约肌阻力时，尿液就像失去闸门控制的河水，可经常不断从尿道溢出，称为“假性尿失禁”。特别是在夜间熟睡时，更为严重。

因气候变化、劳累、饮酒、憋尿、房事或感染等可诱发前列腺充血，尿道完全阻塞，出现急性尿潴留。

二、前列腺增生肥大的早期信号

    由于前列腺增生，压迫尿道，可造成排尿困难，最终导致尿道被阻塞，从而造成尿潴留，给老年患者带来极大的痛苦。由于前列腺肥大的症状是逐渐发展的，通常要经过好多年的过程，所以起初症状并不明显。那么，当前列腺肥大还未发展到尿潴留前，我们就要早期发现前列腺增生的开始，前列腺早期增生是有信号的：

    一、尿频

    尿频是前列腺增生肥大早期的一个主要症状，尤其是夜尿增多，患者可以每夜排尿2—5次或更多，这是因为前列腺增生引起后尿道梗塞。妨碍了正常的排尿，使每次排尿都不能将膀胱里的尿液完全排干净，总有一小部分尿液残留在膀胱里。这样，就缩小了膀胱的容量，加大了膀胱内的压力，所以，前一次排尿后过不了多久又会有尿意，结果引起排尿小便频繁。

    二、排尿费力

    前列腺增生肥大早期的另一症状，患者可表现为排尿费力，特别是刚排尿时要花上好大功夫用很大气力才能排出，而且排出的尿线很细，尿流向外喷射的距离也很近，有些患者在排尿时，由于憋气时间太长，而需要呼吸时，尿流即随腹部压力减低而中断，需再次用力才能使尿继续排出，因而有间歇性的排尿现象。这些都说明了前列腺的增生对尿道已产生了一定程度的压迫作用。

    三、血尿

    前列腺增生肥大早期发生的血尿现象，是由于增生的前列腺处于充血状态，当使劲排尿时，会造成表面毛细血管的破裂而出血。

    四、性欲亢进

    前列腺增生肥大的早期，患者可表现为与年龄不相符合的性欲增强，或者一贯性欲平常，突然变得性欲强烈起来。这往往由于前列腺增生，使前列腺功能紊乱，反馈性地引起睾丸功能一时性提高的缘故。

    所以，老年男性一旦出现了上面这些信号后，切不可听之任之，应该赶快治疗，同时，要避免饮酒及进食刺激性食物，防止受凉感冒，减少房事，以免病情加重。否则，病情继续发展会酿成尿液完全不能排出的急性尿潴留，那是十分痛苦也是非常危险的事。前列腺增生肥大的病因，目前认为与内分泌失调、男性激素增加及生活习惯有关。

预防前列腺增生的方法：温水坐浴、多饮水，避免过劳、受寒、憋尿，少食辛辣，忌酒，避免久坐和长时间骑车（马），补充锌和维生素 c。 

三、前列腺增生的主要并发症和继发症有：

  （1）感染

    当增生的前列腺对膀胱口产生进行性压迫时，随着尿路梗阻的加重，残余尿的出现，为感染创造了条件。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易出现尿路感染。常见的感染有前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎。出现尿痛，在膀胱区及会阴部会有疼痛，有时累及腰骶部。

  （2）尿血

 是前列腺增生引发的另一症状。前列腺增生后，覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血，小血管曲张，前列腺及膀胱颈粘膜下血管受到体积增大腺体的牵拉，当膀胱收缩时，血管可以破裂了出血，出血量不等，为间歇性，多数出现于尿后，偶有大量出血，血块可充满膀胱，须紧急处理。

  （3）尿毒症

    当尿路梗阻程度逐渐加重时，膀胱内有较大量的残余尿，易发生肾积水，肾功能不全，出现尿毒症，患者表现倦怠乏力、食欲不振、恶心呕吐、头痛、口渴、大便秘结、血液中非蛋白氮增高、二氧化碳结合力降低，此外还可出现肾性高血压。尿毒症后果严重，治疗不及时可危及生命。

  （4）痔疮、脱肛

   当前列腺增生引起排尿困难时，因患者经常用劲憋气，至使腹压上升，引起或加重痔疮和脱肛的发生。