前列腺增生和诱发前列腺增生的因素
前列腺增生又称前列腺肥大,顾名思义,它是一种前列腺体积明显增大的疾病。
前列腺形似一个扁平的栗子,底向上,尖朝下,大约有4厘米×3厘米×2厘米,重量20克左右,人到了老年,前列腺体积逐渐缩小,重量下降到15克。但有一大部分老年人,前列腺不是逐步缩小,而是随着年龄的增长,一天天地增大,可以增重至40~80克,个别者可增重至100~150克。常见的是前列腺里边的肌纤维组织、平滑肌组织及腺体组织极度生长与增多。如果以肌纤维与肌肉组织增生为主时,前列腺会变得很硬;若以腺体组织增生为主,前列腺就变得大而软。但是,大多数前列腺肥大都是由上述几种共同增生所致,故增生的前列腺质地会变硬,变得象鸡蛋、鸭蛋或鹅蛋那么大。
前列腺增生最早期的症状是性功能减退、尿频和夜尿增多,系由于膀胱颈部粘膜不断受刺激及有残余尿所致。排尿困难是前列腺增生最典型的症状。开始时表现为排尿等待,排尿时极其费力,尿流缓慢,尿线变细,射程变短,排尿后仍有滴洒;若长期无法将尿液完全排尽,残余尿就会逐渐增多,使膀胱收缩力减弱,逐渐发展为尿潴留。有时因过量的尿潴留,膀胱过度充盈胀大,迫使少量尿液自动从尿道溢出,造成充盈性尿失禁,有时覆盖前列腺表面的粘膜充血或扩张的血管破裂,造成不同程度地出血而出现血尿。前列腺可因排尿不畅易并发感染和膀胱结石,出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。晚期可由于输尿管、肾积水而导致慢性肾功能不全和尿毒症。
前列腺增生的原因目前尚未完全明了,可能与老年人性激素的平衡失调有关。青春前切除睾丸者如太监,前列腺不发育,到老年不出现前列腺增生。前列腺的正常发育有赖于男性激素,尤其是双氢睾丸酮。随着对人体性激素的深入研究,发现增生的前列腺细胞内双氢睾丸酮浓度明显增加。由此可见,男性激素代谢失调与前列腺增生有着密切的关系。但是同为老年男性,同样存在性激素的代谢紊乱,为什么有的人患上前列腺增生,有的人却不患此病,这里边恐怕还有其他一些因素在发挥作用。
目前比较公认有下列因素:
① 性生活频繁,因频繁的性生活会显著增加性器官的充血,使前列腺静脉回流受阻,如此反复下去,前列腺组织可因持久淤血而增大;
② 前列腺的近邻如后尿道、膀胱、精阜发生慢性炎症,这既可以引起前列腺充血,又可以促使前列腺纤维组织增生;
③ 成年时所患前列腺炎没有彻底治愈,慢性炎症长期存在,久而久之,就会刺激前列腺增生;
④ 由于睾丸功能先天不足或后天的损害(如睾丸、炎、外伤),均可导致睾丸过早衰退,易于发生前列腺增生;
⑤ 由于尿道狭窄或尿道结石等所致尿路排尿不通畅,出现膀胱尿潴留,张力增高,也会影响前列腺功能;
⑥ 经常酗酒或嗜好吃辛辣食物,也会诱发前列腺充血和增生;
⑦缺乏体育锻炼,不利于改善前列腺的局部血液循环,在其他因素作用下容易诱发前列腺增生。