第四篇 前列腺增生的治疗

序言——前列腺增生大小的程度分期

正常前列腺为栗子大小；第一度肥大为鸡蛋大小；第二度肥大为鸭蛋大小；第三度肥大为鹅蛋大小。

为了表明前列腺增生病人的疾病的严重程度，临床上将前列腺增生症分成三个期：

第一期：患者排尿困难，尿频、夜尿增多、排尿无力，但是没有残尿；

第二期：系指膀胱逼尿肌开始代偿不全，不能将尿液全部排出而出现残余尿，常常易合并发生慢性细菌性膀胱炎；

第三期：系指由于长期排尿费力，引起膀胱排空机能减退发生尿潴留、肾功能不全。

总而言之，前列腺增生患者应该结合自己排尿不畅症状的严重程度与否，以及尿流率的检查结果来判定疾病的临床分期，必要时还需辅以前列腺B超等检查，以免延误治疗的有利时机。

第一节 什么叫前列腺增生和诱发前列腺增生的因素

　　前列腺增生又称前列腺肥大，顾名思义，它是一种前列腺体积明显增大的疾病。

　　前列腺形似一个扁平的栗子，底向上，尖朝下，大约有4厘米×3厘米×2厘米，重量20克左右，人到了老年，前列腺体积逐渐缩小，重量下降到15克。但有一大部分老年人，前列腺不是逐步缩小，而是随着年龄的增长，一天天地增大，可以增重至40～80克，个别者可增重至100～150克。常见的是前列腺里边的肌纤维组织、平滑肌组织及腺体组织极度生长与增多。如果以肌纤维与肌肉组织增生为主时，前列腺会变得很硬；若以腺体组织增生为主，前列腺就变得大而软。但是，大多数前列腺肥大都是由上述几种共同增生所致，故增生的前列腺质地会变硬，变得象鸡蛋、鸭蛋或鹅蛋那么大。

　　前列腺增生最早期的症状是性功能减退、尿频和夜尿增多，系由于膀胱颈部粘膜不断受刺激及有残余尿所致。排尿困难是前列腺增生最典型的症状。开始时表现为排尿等待，排尿时极其费力，尿流缓慢，尿线变细，射程变短，排尿后仍有滴洒；若长期无法将尿液完全排尽，残余尿就会逐渐增多，使膀胱收缩力减弱，逐渐发展为尿潴留。有时因过量的尿潴留，膀胱过度充盈胀大，迫使少量尿液自动从尿道溢出，造成充盈性尿失禁，有时覆盖前列腺表面的粘膜充血或扩张的血管破裂，造成不同程度地出血而出现血尿。前列腺可因排尿不畅易并发感染和膀胱结石，出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。晚期可由于输尿管、肾积水而导致慢性肾功能不全和尿毒症。

前列腺增生的原因目前尚未完全明了，可能与老年人性激素的平衡失调有关。青春前切除睾丸者如太监，前列腺不发育，到老年不出现前列腺增生。前列腺的正常发育有赖于男性激素，尤其是双氢睾丸酮。随着对人体性激素的深入研究，发现增生的前列腺细胞内双氢睾丸酮浓度明显增加。由此可见，男性激素代谢失调与前列腺增生有着密切的关系。但是同为老年男性，同样存在性激素的代谢紊乱，为什么有的人患上前列腺增生，有的人却不患此病，这里边恐怕还有其他一些因素在发挥作用。

目前比较公认有下列因素：

①                性生活频繁，因频繁的性生活会显著增加性器官的充血，使前列腺静脉回流受阻，如此反复下去，前列腺组织可因持久淤血而增大；

②                前列腺的近邻如后尿道、膀胱、精阜发生慢性炎症，这既可以引起前列腺充血，又可以促使前列腺纤维组织增生；

③                成年时所患前列腺炎没有彻底治愈，慢性炎症长期存在，久而久之，就会刺激前列腺增生；

④                由于睾丸功能先天不足或后天的损害(如睾丸、炎、外伤)，均可导致睾丸过早衰退，易于发生前列腺增生；

⑤                由于尿道狭窄或尿道结石等所致尿路排尿不通畅，出现膀胱尿潴留，张力增高，也会影响前列腺功能；

⑥                经常酗酒或嗜好吃辛辣食物，也会诱发前列腺充血和增生；

⑦缺乏体育锻炼，不利于改善前列腺的局部血液循环，在其他因素作用下容易诱发前列腺增生。

 

第二节 前列腺肥大有何临床表现？

　　男子更年期时，性激素分泌减少，睾丸的内分泌减少，前列腺分泌减少，腺体发生萎缩和退行性改变，前列腺内的结缔组织增生，前列腺肥大，压迫尿道和输精管，引起排尿、排精障碍。因性激素量减少，身体其他的部位也逐渐衰退。

　　前列腺肥大的临床表现，与其肥大的程度有关。一般情况下起初排尿次数逐渐增多，尤其是夜间，每次排尿都需待上1～2分钟才能排出。起始不会在意，认为这是老年人的常见现象。可是以后尿越来越细，阻力越来越大，尿流缓慢无力，排尿近终末时，可能呈点滴状，故常常淋湿裤裆。小便次数增多，夜间时常为小便而起床。晚期，每次排尿都需用力很长时间，才能将尿逼出；更严重时，甚至头顶在墙上用足力气，尿液才只能象毛毛雨似的落下几滴，非常痛苦。由于膀胱内经常存有残余的尿，易并发感染和结石，甚至发生充盈性尿失禁和肾功能衰竭。有时出现血尿，常伴有腹股沟疝、痔、脱肛等。直肠指检可触到前列腺肿大，中央沟平坦或消失，表现平滑。

　　前列腺肥大在更年期的发生率相当高，当有以上临床表现时，就应引起足够重视，进行早期治疗。根据我们的临床经验，早期前列腺肥大通过天机《前列腺病治疗仪》治疗，完全可以取得理想的疗效。

前列腺增生的症状可细分为两类：

一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状；

另一类是因尿路梗阻引起的并发症。　　

1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路。压迫膀胱颈所引起，同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。　　

①尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。　　

②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。　　

③血尿：前列腺增生肥大早期发生的血尿现象，是由于增生的前列腺处于充血状态，当使劲排尿时，会造成表面毛细血管的破裂而出血。若合并膀胱结石、尿路感染，可出现膀胱刺激症；

④尿潴留：是前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。　　

 

2、梗阻的并发症主要有感染，肾盂积水，尿毒症等。　　

①感染：正如不通畅的河流容易污染，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。　　

②肾盂积水：前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”——胀大的肾脏；膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”——胀大的膀胱。　　

③尿毒症：发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全——尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。

④其它：一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。

另外，由于前列腺增生致患者排尿因难，腹压增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病发生。

 

第三节 前列腺增生肥大一定要早预防

前列腺是男性生殖系统的重要器官，它产生的前列腺液，也是精液的重要组成部分，而且它还有营养精子、促使卵子受精的作用。而前列腺又是多数男子“多事”之地，前列腺肥大是逐渐发展形成的，经临床验证，男性50岁以后均有不同程度的前列腺肥大，性功能大大减退或阳痿。因此是男性不可忽视的常见病。

引起前列腺增生肥大的原因说法不一，但多数医学专家认为其与性欲过度有密切关系，它的典型症状是会阴、腹股沟、睾丸部不适、腰痛、尿频、尿道口灼热刺痛并有分泌物。

如果要预防前列腺肥大还需要从青壮年开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。

男人必须作到以下几点：

1、保持清洁：男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。 　　

2、防止受寒：秋冬季节天气寒冷，因此应该注意防寒保暖。预防感冒和上呼吸道感染的发生；不要久坐在凉石头上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

3、按摩保健：可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的（请见：天机前列腺功能操）。

总之，前列腺疾病是大多数男子都会产生的疾患，应该了解它，并在青年时期开始预防，到老年不至于被疾病痛苦折磨，幸福愉快度过轻松的一生。

 

第四节 前列腺肥大的防治措施

　保守治疗的具体措施如下：

　　1、一般预防措施：

　　　①气候变冷时，应注意保暖，避免感冒；

　　　②为减轻夜间尿频，饮水和稀食可安排在早餐和午餐，下午少用饮料；

　　　③告诉患者不要忍尿，有尿意即应排空膀胱；

　　　④生活要有规律，避免过度劳累，节制房事；

　　　⑤加强活动，不宜久坐，以减少会阴部充血；

　　　⑥调整膳食，多食含纤维素食物，保持大便通畅。

　　2、有急性尿潴留时：

　　　①热敷耻骨上膀胱区或会阴部，或在热水浴过程中若患者感到可排尿时，即应在水中试排，不要失去排尿机会；

　　　②顺脐至耻骨联合中点处，轻轻按摩，逐渐加压力，有时可使尿液排出；

　　　③针刺治疗往往收效迅速，针刺一般首取关元、中极、阴陵泉，配穴为三阴交、气海；

　　　④必要时导尿。

　　3、天机《前列腺病治疗仪》是最佳的选择。

 

第五节 前列腺增生到什么程度就应考虑治疗

前列腺增生从程度上分为轻度、中度、重度三种不同程度。 　　

1、轻度增生症状不十分明显，可以长期观察，不需要立即治疗，多发于40岁后中年男性。但现在已开始影响性功能，此时着手治疗前列腺增生，就不会加重增生继续发展，同时性功能也不会受到增生的影响。

2、中度增生会出现排尿困难，需要治疗，多发于50岁后的中老年男性。

3、重度前列腺增生患者，特别是有合并症的患者，要及时治疗，多发于60岁后的老年男性。如果生活不能自理者，考虑手术治疗，手术治疗有两种情况：

①  由于前列腺增生的原因，造成生活不能自理者，建议手术切除前列腺；

②  生活能够自理，但前列腺增生造成的痛苦极大者，做经尿道的前列腺气化术或前列腺增生切除术（有可能还会增生）。

 

第六节 前列腺增生症的护理

(一)生活护理　　

1．保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞。　　

2．不要憋尿，一有尿意应立即排出。　　

3．保持大使通畅。　　

4．不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅。　　

5．性生活不宜过度频繁。　　

6. 衣着要暖和，避免着凉感冒。　　

7．忌服阿托品一类药物，以免发生急性尿潴留。　　

(二)饮食疗法　　

1．饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。　　

2．若膀胱有热，尿道涩痛，可饮用绿豆场或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌黑木耳食之。　　

3．豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药，食之益。　　

4．禁饮酒。

 

第七节 何种情况的前列腺增生必须手术治疗

何种情况的前列腺增生必须手术治疗：对于前列腺增生症，残余尿经常超过60毫升或经常发生尿潴留及感染的症人，外科手术仍是重要的有效的方法。目前常用的手术方法主要有以下几种；

 

A、耻骨后前列腺切除术，为使用最多的手术方式，适用于膀胱有全并症者；

B、耻骨后前列腺切除术，适用于单纯性前列腺增生腺体体积较大者；

C、耻骨后尿道外前列腺切除术（即MADIGAN手术）可较好地保持尿道的完整性；

D、经尿道前列腺电切术（TURP），适用于腺体重量在60克以下不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放必手术者。

E、经会阴前列腺切除术，适合于合并有较严重心肺疾患的患者，目前应用较少

 

第八节 前列腺增生症手术后为何会复发？

部分前列腺增生症患者，在前列腺切除，症状消失多年之后，又重新出现了排尿不畅，夜尿次数增多，尿线细等症状，去医院求治，诊断为前列腺增生症。　　

为何前列腺已经摘除了还会复发，其原因为前列腺的解剖结构除了按Lowsley对胚胎时前列腺研究的结果，把前列腺分成五个叶，即前、中、后及两个侧叶。医生摘除前列腺时，实质上是切除了外科包膜之内增生的内层组织，外层前列腺并未触动，而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很显然，这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。

不过前列腺增生症复发常在手术摘除前列腺多年以后才会发生，一般认为要经过10年以上。术后症状根本就未改善，或者短期内就又发生下尿路梗阻，不能称为复发。

前列腺增生症复发后的治疗，仍以手术切除为确实有效。尽管第二次手术操作的难度明显超过第一次，而且患者年龄更高，合并症更多，但需要接受手术的患者不必过分疑虑。

 

第九节 前列腺切除术后有哪些并发症?

　　(1)出血：术后24小时内出血主要原因有前列腺窝创缘止血不彻底，前列腺窝与膀胱隔离不全，气囊导尿管安放位置不当。

　　(2)膀胱痉挛：术后患者尿意频发，尿道及耻骨上区疼痛难忍，阵阵发作，伴盆底及下肢肌阵挛。

　　(3)附睾炎：术后并发附睾炎是由于后尿道细菌经精道逆行感染所致。

　　(4)排尿困难。

　　(5)尿失禁。

　　(6)尿瘘：少数患者因导尿管引流不畅，膀胱切口愈合不良，于留置导尿管期间或拔除导尿管后发生切口漏尿。

　　(7)耻骨骨髓炎：较少见。可能与骨膜损伤、耻骨后间隙感染、前列腺周围静脉丛感染血栓形成等因素有关。

　　(8)阳痿。

　　(9)静脉血栓形成如切口显露欠佳，操作粗暴，造成髂静脉损伤，加上术后较长时间卧床，可导致髂静脉血栓形成，引起下肢浮肿。

　　(10)其他：如切口感染、裂开、褥疮、肺部感染、心功能不全以及术后水电解质及酸碱平衡失调等并发症。

 

第十节 前列腺肥大患者慎用感冒药

排尿困难是前列腺肥大患者的常见症状。速效伤风胶囊、克感敏等目前临床常用的复方抗感冒药一般都含有扑尔敏成分。当人体内支配排尿活动的神经兴奋时，神经末梢能释放一种叫乙酰胆碱的物质，而扑尔敏能破坏乙酰胆碱的活性，能使膀胱的排尿功能降低，因此使人感到排尿困难。

前列腺肥大患者使用这类感冒药后，排尿困难会进一步加重，所以必须慎用含扑尔敏的抗感冒药。

 

第十一节 中老年前列腺增生与性爱

　　中年和老年男人，前列腺都有程度不同地增生肥大，往往出现压迫尿道，造成排尿不畅或排尿困难等现象。不少老年男子性功能依然良好，保持着较为频繁的性生活，一旦发现患了前列腺肥大后，顿时忧心仲仲，担心过性生活会加重其病情。因此，患有前列腺肥大的老年人究竟能否过性生活是他们关注的问题。

　　过去曾认为。频繁的性交是诱发前列腺肥大原因之一，但未得到证实。目前这种观点已被摒弃。有一个现象总让人们疑惑不解，一些僧侣或单身男子，很少得前列腺肥大症，这是否与杜绝性生活有关，现代医学尚不能给予确切解释。

　　到底前列腺肥大能不能过性生活呢?这要根据年龄大小、增生肥大程度、身体状况等来定。男子到老年后前列腺逐渐增生肥大，可以说是一种生理变化。只要年纪在60岁左右，前列腺肥大不严重，无排尿不畅等症状。身体条件和性功能又好，是可以过性生活的，一般以每月一次为宜。房事后最好用40℃一48℃的热水坐泡20分钟。这种温热刺激有助于局部血液循环。促使因性生活而致前列腺出现的充血尽快消退，解除尿道压迫的症状。

　　如果年纪大，前列腺增生严重，有排尿不畅等症状，吃药难以控制的，则不可行房事。因为性交的刺激，兴奋激动，会加重前列腺充血变大，还会因膀胱颈部的收缩使邻近部位也充血，压迫尿道，从而引发急性尿潴留等不良后果。事实也是如此，在门诊急诊室里，每每会遇到前列腺肥大的老年患者在一次性生活后，压根儿排不出尿液，出现急性尿潴留，需插导尿管治疗方可解除。

目前治疗前列腺肥大最常用与最为有效的方法是天机牌《前列腺治疗仪》，光波作用前列腺后，使前列腺增生细胞萎缩至脱落，男性功能得到大大提高。一般服用药物的副作用较大，容易引起阳萎及高血压和冠心病的发作。

总之，前列腺肥大的中老年人过性生活应因人因病情轻重而异，各自掌握但不宜过度过频。

 

第十二节 了解前列腺癌

一个电视恐惧广告

电视剧里，正展开一个悲剧故事：一位善良的老头，含辛茹苦，把儿女抚养成人，正准备舒舒服服地安度晚年，没想到却因血精在医院被确诊为前列腺癌晚期。劳累一生，到晚年却恶病缠身，他这一辈子似乎从来没有感受到什么叫幸福……电视里，是越演越悲伤；电视外，是越看越紧张。一阵恐惧感袭上事业小成的吴先生心头：血精，难道就是前列腺癌的先兆吗？

前列腺癌在欧美发病率极高，在高龄男性中仅次于肺癌，但在我国比较少见，近年发病率在增加。

病因病理：前列腺癌的病因尚未查明，可能与遗传、环境、性激素等有关。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮调节，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用。幼年阉割者从不发生前列腺癌。前列腺癌98％为腺癌，常从前列腺萎缩的外周部分发生，大多数为多病灶。

本病的转移途径有三：①向附近组织或邻近器官浸润，首先侵及两侧叶，穿破被膜，至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道；②淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等；③血行转移最常见为骨关节、脊椎、股骨。也可转移至肝、肺、胸膜、肾上腺、脑等内脏器官。

临床表现：差别很大，与肿瘤分型有关。潜伏型、隐匿型皆无局部症状。临床型局部症状与前列腺增生症相类似。早期无症状。当癌肿引起膀肮颈及后尿道梗阻时可出现症状，血尿较少，部分病人以转移症状就诊，表现为腰背痛，坐骨神经痛等。故对男性原发灶不明的转移癌，应排除前列腺癌。侵及膀肮颈后尿道，有尿道狭窄炎性症状，尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难。患者有慢性消耗症状，消瘦、无力、贫血。

前列腺癌可分三种类型：①临床症状同前列腺增生症；②隐蔽型，肿瘤小，不引起梗阻和临床症状，可因体检或出现转移病灶(如骨盆、脊柱等)症状时被发现；③潜伏型，仅在组织行病理检查时发现。

诊断：①直肠指检：发现坚硬结节，正确率达80％；②经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为准确；③血清酸性磷酸酶测定：可明显升高。④B超，同位素扫描：前列腺均有改变。⑤X线：尿道造影后尿道膀肮颈移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片，见有转移性骨质破坏病灶。

预防护理：①老年人健康检查时，应特别注意前列腺情况。②利用现有一切手段进行细致检查。③对不能确诊的患者，应定期随访，必要时早期切除。

治疗：

①手术治疗早期患者，局限在前列腺包膜以内的前列腺癌可行前列腺摘除术；晚期患者可行切除包括精囊在内的前列腺癌根治术；不能切除前列腺的，可切除双侧睾丸，缓解腰背剧痛。

②放射治疗用钴60，或直线加速器，照射前列腺局部及盆腔腹部淋巴结。

③化疗化疗常用药物有环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、氮芥等抗癌药。联合使用可减少各自反应，缓解症状，效果尤佳。

④内分泌治疗去势后继用雌激素治疗。

 

第十三节 警惕前列腺癌的侵袭

　　据统计，在北欧前列腺癌的发病率，占男性癌瘤的第一位。在美国前列腺癌的发病率仅次于肺癌，居男性恶性癌瘤的第二位。在我国发病率较欧美国家为低，但近年来统计，其发病率成上升趋势。

　　必须引起患者高度警惕的是，同很多癌症一样，早期前列腺癌也没有明显症状，只是随着癌症的发展，才会发生一些与良性前列腺肥大雷同的症状。所以当出现以下症状时，就要考虑自己是否患上了前列腺癌了：

　　1、尿频，尤其在夜间；

　　2、不易解尿以及尿失禁；

　　3、无法排尿；

　　4、尿流间断微弱；

　　5、排尿时疼痛及灼烧感；

　　6、射精时疼痛；

　　7、血尿或精液里有血。

　　前列腺癌症出现的早晚及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因为作为男性的一个特殊器官，前列腺环抱着尿道，所以癌变首先会压迫尿道，从而引发排尿异常的症状。一般是尿意频繁，夜尿增多；当肿块增大压迫尿道，会出现排尿不畅、尿程延长；或是出现排尿疼痛，有的时候还会出现血尿，此时应引起患者的高度警惕！

　　此外，有时前列腺癌症也会发生转移，特别是盆腔转移，可出现腰背部疼痛，或类似坐骨神经痛的症状，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射。

 

第十四节 前列腺增生会变成癌吗？

　　我们知道，前列腺增生时，表现为前列腺内部的纤维组织、平滑肌组织以及腺体组织均有不同程度的增生，有的增生明显，有的增生不明显，这些增生的组织形成许许多多的圆球状结节，被称为增生结节，这些增生结节不断增生长大，使得前列腺越来越大，最终压迫尿道，产生排尿困难症状。问题的关键是这些增生的结节如何发展下去？一般说来除了结节增生变大外，还存在两种情况：一是由于前列腺中小血管栓塞或前列腺内部排泄管道的阻塞，使得增生结节缺血坏死或者炎症，慢慢地萎缩，失去功能，自然无变成癌肿的可能；另一种情况是增生结节生长异常活跃，内部有一部分组织细胞发生变异，呈现异乎寻常地繁殖，这就不能排除演变成癌肿的可能。

 

 

自己诊断是否患有前列腺炎的方法

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抗生素真的不能治疗前列腺炎吗？

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