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——天机治疗仪
久坐久立须避免,体育活动要经常。
定时排便防便秘,生活规律保健康。
忌食辛辣戒烟酒,多食果菜多喝汤。
肛周清洁防感染,自我保健揉长强。
一旦发病早治疗,追求根治没眼光。
保守治疗是首选,一刀切除定遭殃。
吃抹贴药都用过,光波治疗最理想。
痔疮无法根治。根据近年来医学专家普遍认同的“肛垫”学说:痔疮是病理性“肛垫”肥大,“肛垫”静脉团血液回流不畅导致,肛垫是人体的正常解剖结构,是与生俱来,不存在所谓“根治”的问题。另外,只要使用药物或其它治疗方法,控制痔疮缩小,无症状出现,不造成痛苦,也就达到了治愈的目的,就是相对“根治”了。一刀将痔体完全切除,是非常不可取的方法,一刀切除了正常的人体结构,必定会造成后遗症。一刀切除是医生们的一时之快,是医生们技艺高低的表演,可留给患者的后果是不可想象的。因此,一味追求“根治”的人,也是不智之人。
医患对话:
专家说:不能。痔是人体的正常解剖结构,是与生俱来人人都有。只有发病者才称之为“痔疮”。
患者问:为什么药物和去医院治疗费用那么高?
专家说:是病因决定,因为痛苦不治不行。一种怪现象是:可忍受疾病治疗费用低,不可忍受疾病治疗费用高。
患者问:什么是可忍受与不可忍受疾病?
专家说:如:痔疮,前列腺疾病撒不出尿等是不可忍受疾病,就是给人造成的痛苦极大难以忍受;如:腰椎、颈椎、风湿等是可忍受的疾病,就是说注意保暖或休息症状就会减轻或消失,痛苦不大可以忍受。
患者问:这样看来,一次投资终身受益是最佳的治疗选择?
专家说:是的。对于顽固性疾病,在药物等治疗无效情况下,物理治疗是首选。
大家都知道,人体内有丰富的血管网,血液在不停地流动着,保持着人体的健康,而一旦哪地方的血液循环出现了问题,人体就会出现相应症状。
人是直立行走动物,肛门位置较低(爬行动物不得痔疮),由于重力作用肛门周围血管承受张力较大,再加上久坐久立、天气变化以及过食辛辣食物、生活不规律、年迈体虚等都可致肛门周围血管流通不畅、血液发生瘀结致血管屈曲扩张形成血管团,多个血管团或者肿块就叫痔疮。
痔疮的狭义概念是直肠下端、肛管和肛门部位动静脉血管丛瘀血、屈曲和扩张所形成的血管瘤。这些血管瘤柔软而富有弹性。肛门周围皮肤的发炎、水肿或皮下血栓,甚至结缔组织性皮垂或皮瓣也均列入痔疮的范畴。
痔是人体的正常部件,无需诊治;只有当它出现症状或长得太大时,才被认为是一种病理状态,即痔疮病,这时才需要诊断和治疗。在人群中71.1%的人有症状称为痔疮病人,而28.9%的人却没有症状。我们所提到的痔疮,实际上是指痔疮病,即那些有症状和给身体带来危害和痛苦的痔疮病人。
该病可发生在任何年龄段,最小者可有未满月的婴儿,最大者可有古稀老翁。但总的来说,儿童、青少年相对较少患病,可能是由于该年龄段的人群处于发育期,血管弹性好,肛门直肠部位静脉回流较好,又加生性好动,活动较多,因而不易致肛门直肠部位静脉淤积、曲张,而老年人或成年人,活动相对较少,久坐久行,血管壁弹性变小,使肛门静脉淤积,产生痔疮。
痔疮是一种常见病,多发病,我国民间素有"十人九痔疮"之说,可见这类疾病是非常普遍的。1977年我国曾在全国各省、市、自治区29个地区,对工矿、机关、学校、部队、服务业、街道居民、农民、渔民等76692人进行了肛门直肠疾病普查。对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析,结果表明患有肛肠疾病的共有33837人,总发病率为59.1%,也就是说十个人中就有近六个人患有这种疾病,痔疮的发病率最高,占发病总人数的87.25%(内痔疮占59.86%,外痔疮占16.1%,混合痔疮占24.13%)其他肛肠疾病占12.75%,其中肛裂占4.12%,肛乳头肥大占2.85%,肛瘘占1.67%,直肠脱垂占0.58%,直肠息肉占0.28%,肛门搔痒占0.17%,其它肛门直肠疾病占3.08%。普查结果还表明:痔疮的发病,以成人居多,发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关,发病率女性高于男性,以内痔疮发病率为最高。近年来,由于饮食结构及饮食习惯的改变,发病率明显上升。
“十男九痔,十女十痔”,虽是夸张之言,但也反映出痔疮的多发性。因其部位特殊,使得一些羞于启齿,置“痔疮”不理;而有一些患者,则四处打听防“痔疮”之道,希望能自行处理,可哪知说法众多,真假难辨。痔疮是中年男女易得的常见病,主要临床表现:排便时出血,肛门不适、瘙痒或脱出,在脱出伴有嵌顿、局部发生炎症或血栓形成时,常出现疼痛。
发生痔疮的原因很复杂,一般认为痔疮是由于多种因素长期作用的结果。传统学说认为,由于人体直立,处于人体消化系统下端开口的肛门承受的压力很大,加上肛门直肠静脉缺乏瓣膜,静脉壁比较薄弱,所以久坐、久站、久蹲,贪酒、嗜辣、腹泻、便秘、妊娠、分娩、腹压增高,以及肛门部卫生处理不净等,都易引起肛门直肠静脉壁的血管丛扩张和淤血,从而形成痔疮。新的学说则认为,肛门直肠受到感染时,由于肛垫病理性改变而形成痔疮。
齿线位于肛管皮肤和直肠粘膜交界的部位,是痔疮分类的依据。痔疮的分类、分型、分期有多种方法,临床上一般根据发生部位,分为三类:发生在齿线以上的痔疮称为内痔疮;发生在齿线以下的痔疮称为外痔疮;齿线上下均有而且互相连结在一起的称为混合痔疮。
一期:病人多无明显的痛苦,肛门稍有瘙痒,肛门自觉分泌物较多,偶有便后手纸带血,滴血或射血。
二期:较一期为重,痔疮核较大,痔疮粘膜组织薄弱,用力排便时,痔疮核脱出于肛门外,便后可自行回到肛门内,大便时粪块摩擦痔疮粘膜表面,引起便血,便血可为手纸带血、滴血、射血不等。
三期:为内痔疮的晚期阶段。由于患内痔疮时间较长,痔疮核增大,便后痔疮核脱出于肛门外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外,必须用手送回肛门内,或休息后才能送回肛门内。
1、血管肿型:内痔疮表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型以出血为主要症状。
2、静脉曲张型:内痔疮表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔疮体内为曲张的痔疮静脉和增生的结缔组织。此型内痔疮不易出血。
3、纤维化型:内痔疮表面坚硬,富有弹性,痔疮体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。
根据临床资料统计,血管肿型内痔疮在一期、二期都有,以一期为多,三期无一例。静脉曲张型内痔疮在一期、二期、三期均有,而以二期、三期为多。纤维化型内痔疮一期无一例,三期最多,二期较少。总之,内痔疮的分期和分型之间有着密切的联系。
1、血栓外痔疮:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。
2、炎性外痔疮:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。
3、静脉曲张型外痔疮:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔疮发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。
4、结缔组织型外痔疮或皮赘外痔疮:系肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
一般称得上痔疮的多是指痔核。痔核是肛门收缩中起重要作用的缓冲垫出现毛病。这个缓冲垫在人体结构上是每个人不可缺少的部分。所以说人人都有痔疮。是由于不知不觉这部分变大显现出症状,根据这部分的大小来判断是否正常,因此正常不正常的界限很微妙。
那么痔大到什么程度算是患了痔疮呢?有症状就是患了痔疮,据统计成人的六成以上患有痔疮。之所以说的这么含混是由于对痔疮进行确切的定量表示太困难了。这也造成了很多人尽管患了痔疮很苦恼,但绝不向外人讲自己的病情。而且半数以上的人不愿意去医院就诊。因此这些隐性患者的人数很难掌握,实际上这些预测的数字也不一定那么淮确。
从患者的角度来看,疼痛点儿也比让人检查屁股要好得多。另外怎么进行检查也不知道,对医生的检查恐惧感很强。例如,肚子痛去医院躺在诊疗床上,医生给你按按肚子、透透视如何检查都可以想像出来。可是肛门的检查,肯定要脱裤子看屁股给人一种很茫然不知所从的感觉。究竟医生如何看病,进行什么样的检查,大多数人是想像不出来的。本来去医院就很犹豫,何况又不知如何检查,心里没底,心情就更加不安。因此,期待希望渺茫的自愈,一拖再拖地不去医院,在药店买点药上一上,最后疾患日益加重的人很多。
便血——内痔疮早期主要症状,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,外痔疮不会引起出血。
脱出——中晚期内痔疮主要症状,主要原因为内痔疮痔疮核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时内痔疮结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外。
坠痛——可为痛性外痔疮的主要症状,内痔疮无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔疮感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。
此外,晚期内痔疮反复脱出,可引起肛门括约肌松驰和分泌物增多,致使肛缘常潮湿不洁,出现瘙痒和湿疹,严重时还可引起擦摩痛和痒痛,内痔疮出血还可引起贫血,头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等是贫血的常见症状。
痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。
因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。
痔疮的另一个主要症状是内痔疮脱出。脱出于肛门外的内痔疮,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔疮核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔疮核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔疮”。但临床所见外痔疮,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔疮核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔疮”。长时间的痔疮核嵌顿,还会出现下列病理改变:
(1) 坏死:痔疮核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔疮核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔疮嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔疮核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔疮核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。
(2) 感染:痔疮核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔疮核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
总之,痔疮对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。
一、导致贫血:以便血为主要症状的痔疮患者,往往出现贫血。如果得不到及时的治疗,随着患者失血量的增加,会出现面色苍白、乏力、头晕、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣久坐久蹲后突然站立,可导致虚脱或晕厥。严重时,食欲下降腹胀、下肢浮肿。
二、导致皮肤湿疹:由于痔疮块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。
三、诱发直肠癌:痔疮若得不到及时治疗,病灶不断加重,使病灶区域的细胞基因发生变化,导致直肠癌的产生。
四、妇女痔疮患者会引发妇科炎症:由于肛门和阴道接近,如果痔疮凝血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,直入阴道引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿妇科炎症。
五、导致男性性功能障碍:痔疮患者往往性兴奋敏感度降低,加之疼痛、头晕等不适刺激,造成性欲减退,从而出现阳痿、早泄、遗精等。
一是因肛门位于消化道的末端,局部血管弹性纤维少,直肠上静脉丛无静脉瓣,立位时易造成血液回流障碍,久坐久立、肛门位置较低,受重力作用,直肠部血液回流不畅,易充血成痔疮。
二是当腹内压增高时,如便秘、长期腹泻、妊娠与分娩、盆腔肿物,均能使静脉回流受阻,从而使静脉丛扩大曲张;
三是体弱消瘦、组织松弛、年高体弱、久病体虚,静脉易于扩张或全身性疾病如肝硬化、门脉高压使血液回流障碍;
四是感染因素,肛门局部或肠道炎症,引起直肠下部周围组织发炎、血管脆化、继发血管扩张充血引起或加重痔疮。
六是饮食因素,喜食辛辣、烟酒过度刺激肛肠。
七是劳累过度,长期负重远行、久咳久嗽、久泻等长期腹压增大,直肠静脉扩张直肠粘膜下脱。
肛肠疾病常见的症状有:便血、肛门疼痛、搔痒、肛门口脱出、肛周肿块、坠胀、里急后重、排便困难、腹泻或便泌、粘液血便、粪便形状改变、恶心呕吐、肛周流稠水、腹痛以及腹部摸到包块、贫血、乏力、发热、畏寒等等。痔疮与其他肛肠疾病如肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等有许多相似的症状,但又有本质的不同,治疗原则和治疗方法也不同。正确鉴别痔疮与其他肛肠疾病对于指导选择用药、判断预防等有着非常重要的意义。
一、肛裂:是指齿状线以下肛管移行上皮破裂形成的裂口或溃疡,系仅次于痔疮的常见肛门病。肛裂的发病原因很多,但大多与肛门周围反复感染、溃疡及大便干燥有关,排便时肛门疼痛、便血(便血量不多)。肛裂既可单发又可多发,前者是指只有一个裂口,后者可有两个以上裂口。早期的肛裂是表浅上皮破裂,到了晚期则形成很深的肛管溃疡。此时裂口下端皮肤可因长期慢性炎症刺激而形成小袋状皮肤隆起,称为裂痔疮,以前称为“哨兵痔疮”。其临床表现为疼痛、便血、便秘。肛裂的疼痛特点是排便时有刀割样的剧痛,排完便后疼痛有所缓解,但片刻后又会产生持续的难以忍受的剧痛,长达数小时甚至一天。
二、脱肛:是直肠粘膜下坠脱出肛外,脱出部分呈环状,而内痔疮脱出时,脱出物常在一处或多处,以截石位3、7、11点为多。如果脱出不是十分严重,自我鉴别时和内痔疮痔疮核脱出、外痔疮肿块是很难区分得清的,都表现为肛门外肿块。但是痔疮肿块是血液瘀阻形成的,可通过消炎、活血化瘀消除;脱肛则是把脱出部分再送回去,不严重的可自行复位,严重的需手术。儿童一般很少得痔疮,若有便后肛门肿物脱出,应考虑是脱肛或直肠息肉。脱肛者多见于儿童、老人、产妇、长期腹泻者、慢性咳嗽者、酒色过度者,盖因此类人元气不实气虚下陷,或长期的腹压增大。
三、肛瘘:是肛门直肠瘘的简称,它是一种一端开口于肛管直肠壁,另一端开口于肛周皮肤,并有肉芽组织覆盖的瘘管。然而,在临床实际应用中,把和肛管直肠有关的窦道往往也包括在内,称为不完全瘘或单口瘘。肛瘘是肛门腺体感染形成化脓性脓肿后,有脓肿破溃或切开排脓后留下的一种后遗症。肛瘘的主要表现是肛门周围皮肤上有疮口,不断向外流脓血。它的形成原因是直肠炎症。而直肠炎症多是由于大便干燥、肛裂、其它感染性疾病引起。肛瘘与痔疮较容易区别。
四、直肠息肉:是直肠粘膜或粘膜下腺体局限性增生而形成的良性上皮性肿瘤,可发生于任何年龄和性别,可单发也可多发,可发生于肠道的任何地方,但以直肠和乙状结肠最为常见,可有家族史,原因不明,一般认为与下列因素有关:炎症刺激、基因突变、遗传因素、饮食因素、机械性损伤、和粪便刺激有关。主要表现为便血,脱垂及肠道刺激等症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血粘液便、里急后重等,直肠指检及内窥镜检查可确诊。
五、直肠癌:多发于老年人,主要表现为便中带血、腹泻或便秘、大便形状改变,常有便频、里急后重等肠道刺激症状,原因不明。多与慢性炎症刺激,良性肿瘤恶变,饮食因素等有关。直肠指检可发现肿物,病理检查可确诊。
六、肛乳头肥大:是肛乳头因慢性炎症刺激,增生肥大而成。小的,有如三角形或椎形,大的呈乳头形,可脱出,表面是白色的皮肤,位于齿状线,质硬,形小,不出血,无静脉曲张与痔疮不难区别。下消化道出血,肠道炎性出血则多为脓血或粘液血便,血与大便混合,确诊需行乙状结肠镜检。
七、肛窦炎:急性发炎时,肛门灼热、疼痛,有下坠感,大便时疼痛加重,严重者即使不大便,也常有短时间阵发性刺痛,疼痛可向臀部和股部后侧放射。慢性缓解期,几乎无明显症状,仅在排便后肛内有短暂的微痛。常有大便带有少量粘液或粘液常在粪便前流出,有时呈血性。本病发病原因是当大便干燥或腹泻时,粪便磨损肛门瓣,受细菌感染引发肛窦炎。用荣昌肛泰治疗效果良好。
八、肛门湿疹:是一种过敏性、炎症性肛周皮肤病,它具有多形性损害,反复发作,易演变成慢性等特点。症状主要是肛门及周围阵发性剧烈瘙痒;此外还有肛门湿润不适,疼痛,以及其他全身症状,如消化不良、腹胀、便秘、腹泻等。发病因素为慢性消化系统疾病,精神紧张,内分泌功能失调,以及外用药及化学物品的刺激等。治疗时应根治原发病,改善和除去诱发因素,保持内裤清洁避免扰抓。
肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。
共同点:肛裂多数伴有哨兵痔疮,特别是Ⅲ期肛裂,都伴有外痔疮,同时伴有内痔疮;而痔疮可单有内痔疮、外痔疮以及混合痔疮。其二者表现,在Ⅲ期肛裂时,肛门外观表现多相同。
不同点:
① 肛裂以疼痛为主,痔疮以出血为主,只有外痔疮发炎肿胀时,痔疮才会剧痛;
② 肛裂均可肛管皮肤裂开,而痔疮则无,在肛门指诊时,即可确定,肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查;
③ 肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
一、中医学说
混合痔疮以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔疮病类疾病。
湿热下注肛门,阻滞脉络,或脏腑本虚,因排便、负重,经产用力,使肛门部经脉横解,瘀阻肛门而生。
二、西医学说
混合痔疮是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔疮内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔疮部分和外痔疮部分形成一整体者称为混合痔疮。
长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔疮形成的基础,直接的病因有:①习惯性便秘。②腹内压增高。③直肠下端和肛管的慢性炎症。④长期的饮酒及刺激性饮食等。
现在有许多人喜欢边如厕边看书,便排空了也不起来,殊不知这样不仅不卫生,长此以往还会使直肠静脉长时间受到挤压,诱发痔疮。专家指出,现代医学研究证实蹲厕超过3分钟可直接导致直肠静脉曲张淤血,易引发痔疮,病情的轻重还与时间长短有关。
临床显示,痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是便血,而且往往都是新鲜血。临床诊治中发现,许多年轻的直肠癌患者早期便血颜色鲜红或者暗红,同时伴有黏液,却都误认为得了痔疮而未引起重视。直到出现大便次数增多、有排便不尽感和粪便有血、脓、黏液及特殊臭味等中晚期症状后,才到去就诊,延误了最佳治疗时机。专家建议有便血的病人,无论有没有痔疮,都应定期去医院做直肠或结肠镜检查。
肛门部疾病是一种很常见的疾病,不仅是痔疮,包括直肠癌的发病率是越来越高,直肠癌的发病率现在每年以4%的速度上升,这与生活习惯改变有关,吃的越来越好,纤维素摄入越来越少。痔疮如果不去看医生,有很多直肠癌的早期症状和痔疮几乎是一样的,都是出血以及肛门部不舒服,早期直肠癌因为诊断为痔疮耽误了很重要的治疗时期。
痔疮的遗传性至今尚无一个肯定的回答,但就临床观察而言,该病有较明显的家族群集现象,对此,不能判定其家族有遗传性,但医学家对此认为,或许是此类家族的直肠肛门静脉壁先天薄弱,抗压力弱,不能耐受血管压力,易扩大成静脉血管团,形成痔疮。因此,在某种意义上认为其有家族遗传倾向。
痔疮是常见病、多发病,其中女性患者要远远多于男性,因此有“十女十痔疮”之说。女性容易患痔疮的原因是多方面的,主要有以下几点:
(1)生理解剖因素女性在盆腔内多一个子宫,可挤压直肠,使直肠向后倾斜,弯曲度增大,大便通过比男性慢,故容易引起便秘,从而产生痔疮。
(2)妊娠期妊娠时因胎儿增大压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,引起痔疮静脉曲张而形成痔疮。
(3)分娩时分娩时可造成肛门局部的痔疮静脉回流障碍,引起痔疮,甚至引起痔疮静脉的破损,导致血栓性外痔疮以及炎症性外痔疮。
(4)分娩后由于腹腔空虚,使便意感变得迟钝,常常数日无大便,加上卧床较久,排便无力,使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结,排便时容易使肛门受伤致病。
(5)刺激或摩擦月经和白带等分泌物经常刺激肛门部皮肤,月经期卫生巾的摩擦,可引起慢性炎症,造成结缔组织增生,从而形成痔疮。
由于女性盆腔生理解剖的特殊性,加之妊娠、分娩等原因,其肛门直肠部所承受的压力较男性大,对肛门直肠的功能、局部血液循环均易产生不良影响,故痔疮的发病率女性居多。
有关医学专家认为,痔疮的发生和不正常的性生活有着密切的联系。如房事过度、性交不洁、忍精不泄等。
性生活时人的全身肌肉处于高度紧张状态,尤其是背部和臀部的肌肉持续收缩,过度则会造成静脉曲张瘀血形成痔疮。同时,性交时肛门周围出现抽搐样的收缩,使大肠下部肠管也产生强烈的抽搐样蠕动,导致局部温度升高继而出现炎症和肿大,妨碍痔疮静脉血液的正常循环。
不洁性交也会间接促成痔疮,男子的精液和女子的阴道分泌物都可流向肛门,如果不注意清洁,就可能发生肛门湿疹,使局部红肿,妨碍局部血液循环,形成瘀血而诱发痔疮。
忍精不射是一种违反性生活功能的行为。在性交时忍住精液不射出,肛门周围的臀部肌肉受到的影响最大,产生痉挛性收缩,而这时肛门周围血液循环所承受的压力几倍于正常的性交,因此很容易引起痔疮或加重病情。
血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。
人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔疮,特别是一、二期内痔疮多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔疮的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔疮。因此确定痔疮的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。
肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。
直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是:
1.便血。
2.脓血便和粘液血便。
3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。
4.大便形状改变。
5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。
对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。
不能把便血全部作为痔疮对待,确实大多数病人的便血是由内痔疮所致的。其实可引起便血的疾病远非痔疮一病,许多疾病均可出现便血,这包括肛裂、直肠或结肠息肉、直肠炎、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肠套叠、美克耳氏憩室、小肠肿瘤、直肠癌或结肠癌、菌痢或阿米巴痢疾、结直肠血管瘤等等。总之,出现便血后应到医院作检查,以明确诊断和及时治疗。
除了痔疮以外,还有很多疾病会引起大便出血,有些消化道肿瘤的表现与痔疮非常相似,如直肠下端肿瘤的出血可为鲜红色;结肠肿瘤大量出血时,也可为鲜红色。在这种情况下,必须进行直肠镜或纤维结肠镜检查以帮助确诊。
患了痔疮应早治疗。痔疮尽管不是危及生命的疾病,但它由于处于人体排泄口,稍有不适,则会影响人的情绪,防碍学习、工作。特别是内痔疮,常常会出鲜血,有时血量较多,可造成贫血、营养不良。内痔疮日久,还易使粘膜糜烂、感染形成肛门周围脓肿、肛瘘等疾病。对于许多人来说,一遇到便血,即想到是痔疮,不太引起注意,使得把一些真正的疾病如肠道肿瘤等掩盖,延误了最佳治疗时机。我们曾接诊一男性患者,26岁,便血2年,因近期加重就诊,自诉在多家医院看内科,使用治疗痔疮的药物,时有效,常反复,到我处经指诊和直肠镜检查,取病理活检,证实为一溃疡性直肠癌,且已广泛转移,肠道已融合成片,失去了最佳治疗时机,此例实属可惜。
不少人一听说痔疮就想到做手术。这也是迟迟不去医院的一个重要理由。实际上如果访问一下就诊的患者,问他们:“为什么不早点去医院?”很多人会回答说:“得了痔疮就得做手术”,“听说痔疮手术非常疼”。另外不少人担心一做手术,肛门就变得没有弹性,将终生受害。其中也有人把痔疮和癌症混为一谈,问“是要安装人造肛门吗?”等等。
确实,从前把痔疮和癌症同样对待,其手术方案把痔疮部分全部拿掉。甚至有很多专科医生炫耀地说:“我的手术是把痔疮全部摘除干净,绝不会复发”。可见痔疮全部摘除后就是把肛门的关键部位切除掉了,结果肛门松弛,有一种不舒服的感觉,这样的病人并不少见。
专家指出:痔疮不是静脉曲张团索,而是肥大的肛垫。那些对痔疮的“斩草除根”式的治疗,会永久地损害人们自身应该有的保护器官。有研究表明,在6000余例接受了痔疮根治手术的患者中,需要接受补救手术者占30%。其中,出现轻度大便失禁者占26%,漏气者占9%~10%。
因此,症状不是特别严重,不到万不得一,很多情况下是不进行手术治疗的。而是采取通便等注意日常起居,同时使用光波治疗基本可达治愈。
痔疮是生长在人体排泄口——肛门的肉样组织,它的生长发展与人们的生活习惯、工作学习环境、行走劳累、饮食睡眠不无关系,因而俗谓“十人九痔疮”。严格来说当为“十人十痔疮”,人的一生中,只要你正常地生活,决不可能在肛门不产生一丝一毫的静脉淤积以及曲张之静脉,除非排泄物不经过肛门。因此可见,人人都会有或轻或重的肛门疾病。所谓无痔疮,只不过是无症状而已。鉴于此,任何痔疮手术只能是减轻或使症状消失,局部组织尽可能恢复原状或病理改变完全消失,决不能因此就使肛门直肠部静脉血管不再淤积、弯曲、曲张成静脉血管团,而不导致痔疮。因此,痔疮复发是肯定的。
糖尿病患者得痔疮后,应将痔疮的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疮疗法。而光波治疗可以不分轻重时间,随时都可以治疗,且光波对糖尿病有一定的辅助治疗作用。
中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔疮的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷和光波治疗。
小儿痔疮的发病率低,治疗宜采用光波或中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用光波治疗或外用中药熏洗或涂上治痔疮的膏或栓等保守疗法。
痔疮能根治吗?肯定地回答,痔疮不能根治。那么患了痔疮是不是一定需要治疗呢,回答是不一定。
普通人所指“痔疮”,在医学上称为痔。痔是“血管性肛管垫”是正常解剖的一部分,是人人都有的一个组织器官,不能认为是一种疾病,只有合并出血、脱垂、疼痛等症状时,才能称为病。根据其所在部位不同又分为内痔疮、外痔疮、混合痔疮三类。痔疮可表现为便血、痔疮块突出、疼痛、搔痒等。但有这些表现,其它肛肠疾病也可以出现。
“痔疮能根治吗?”这恐怕是所有痔疮患者都特别关心的问题,尤其是那些屡犯痔疮、饱受痔疮疾困扰的人,或几经治疗而未痊愈患者所急切想知道的。但恐怕我的回答会令某些一心想“根治”的患者大失所望。因为痔疮它并没有“根”,又何来“根治”呢?痔疮的肛垫学说认为,肛垫是在齿线上方1.5~2.0cm处的三个柔软的血管性衬垫,像嘴唇一样的肉赘,是每人皆有的正常结构,它具有重要的生理功能:
1、协助括约肌保证肛门能正常闭合,起到类似水龙头垫圈的作用;
2、有丰富的感觉神经末梢,对直肠内容物的性质有精细的辨别能力。
痔疮和痔疮不是一回事。痔疮是一种正常的生理结构,它位于直肠下端黏膜及肛管皮肤下,主要由静脉血管及一些结缔组织组成。痔疮属于人体一种勃起性组织,一般情况下静脉血管保持一定程度的充血,起垫性作用,增加肛门关闭时的密封性能,不使粪便流出。而痔疮则是由痔疮组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。
痔疮是一种正常的生理结构,如果由于发生病变而将其全部切除,则其垫性作用丧失,肛门的密封性能将受到影响。因而痔疮是不能全部切除的,当然也就不能根治了。一些环痔疮病人由于切除了痔疮组织,肛门功能多数受到一定程度的影响,如确实需要手术治疗,应保留一些痔疮组织。目前认为,没有症状的痔疮是不需要做任何治疗的,只有当发生出血、肿块从肛门脱出影响生活时才考虑治疗。
手术对局部本身是一种创伤。痔疮生长于肛门周边,而肛门直肠部神经分布致密,血管极丰富,神经、肌肉相联密切,手术破坏了皮肤组织的完整性,因而,疼痛是必然的。痔疮手术过程中的剧烈疼痛,主要是因为操作粗暴,撕裂或撕断了括约肌,损伤了其间的神经及血管。此外,嗜烟酒、长期服用水杨酸制剂的人,其局部对局麻药敏感性降低,局麻效果不理想,同样可使患者在手术中剧烈疼痛。
术后疼痛:一是由于术后感染,致伤口炎性发作,疼痛;二是由于切口损伤过重,而多余之皮赘未能完全切除,致使残留之皮赘水肿而疼痛;三是由于切口短而粗,肛门内之分泌物不能及时从伤口引流到肛门外,使分泌物存留于伤口内,刺激创面,引起剧烈疼痛。
由此可见,是否会引起疼痛,关键在于自身条件及医生的操作水平。
痔疮手术后,由于个体反应的差异,对疼痛的耐受性有着较大的不同。一般情况下,手术后不需给镇痛药。但有部分患者术后麻醉药代谢完毕,或术后第一个晚间,肛门伤口疼痛较重,对此,可给予安定及去痛片类药即可,疼痛严重者可使用盐酸二氢埃托啡、杜冷丁、强痛定类,但忌长期或大量使用,以免成瘾。
然而,有些患者,特别是门诊患者,术后返家后,由于肛门伤口疼痛难耐,致使辗转反侧,甚则下地行走,使伤口更加疼痛,加之又无药可用,许多人就使用热毛巾热敷骶尾部,或热水坐浴伤口处,或用热水袋热敷局部。如此种种,尽管在疼痛方面有可能暂时减轻,但却可使伤口加压松弛,伤口出血,局部血肿,造成较严重的后果。因此,术后24小时内疼痛较重时,应随时使用止痛药,或到医院就诊,而不可热敷。
1、饮食:术前6小时应禁食,特别是粗纤维含量多的食物,防止肠蠕动而致粪便排出,影响手术。但在术前2小时,可适当进食,防止术中病人因紧张、饥饿,导致虚脱。术后只要不是行环状痔疮环切术,即可正常进食,并摄入含粗纤维较多的食物,以保证大便通畅,以免肛门伤口缩窄,或大便干硬擦破伤口或使结扎线头脱落。
2、排便时间:应控制在术后24小时后,正常排便过早易造成伤口污染、出血,甚则结扎切除组织之残端翻出肛门不能回纳,造成组织坏死、血栓,酿成严重后果。若排便时间过迟,则会导致排便困难、疼痛。
3、导泻药物的使用:术前清洁肠道,最好选用灌肠术,保证术野清洁,尽量不使用果导片类的导泻药,否则会使肠蠕动增加,术后稀粪到直肠,造成大便难以控制。术后24小时后,为了能正常排便,以免肛门伤口缩窄,排粪疼痛剧烈,应在术后常规使用缓泻药,以使大便既能易于排出,又能成形不致污染伤口,多采用术后每晚口服麻仁润肠丸2丸,或排便前使用开塞露等方法。
痔疮不能被根治,更确切地说是痔疮不需要根治。因为痔疮是正常组织老化、变性造成,覆盖痔疮的上皮是感受排便的重要器官,痔组织在排便过程中起着维持肛管静息压的作用,过度切除尚未病变的痔组织,会造成不必要的术后排便失禁和肛周渗液。另外,出血和肛门狭窄的情况也时有发生。有些患者希望医生将痔疮彻底切除,以期一劳永逸,从此摆脱痔疮的困扰,这种想法可以理解但不科学。即使将痔疮完全切除,若其它部位发生肛垫移位、变性,痔疮的症状会再次出现。目前医学界已明确否定了“见痔疮就切”这种得不偿失的做法,所谓“根除痔疮”纯属欺骗。
人体发生痔疮的组织在医学上称为肛垫。肛垫是人人都有的一种生理结构,由肛管内壁黏膜、血管、纤维支持组织共同组成。肛垫在维持肛门自制功能上有着重要的作用,当其发生病变而出现临床症状时才称为“ 痔疮”医学称“痔瘘”。这就是目前医学上对痔疮病的认识。基于这一认识,临床上对痔疮的治疗也有了新观点,认为治疗痔疮的目的是消除或减轻症状,而非通过手术将痔疮切除,追求所谓的“ 根治”效果。因为一旦切除,肛垫功能尽失,肛门开关闭合的功能失控,可能会造成肛门功能障碍后患无穷。事实上,大约90%以上的痔疮病患者通过非手术治疗就完全能够达到临床治愈的目的。
严格说,所有治疗方法只能消除症状,不可能彻底根治。“打一针可使痔疮永不复发”的药物还没问世,一些神奇的永不复发的治疗纯属欺骗。
痔疮是一种常见的疾病 ,在每个年龄段都有发病的可能,但由于人门对痔疮认识的不足,许多医生也不负责任地夸大其危害,导致不少患者对痔疮的治疗产生很大的误区———
1.痔疮是小事,治不治无所谓没有症状的痔疮可以不治疗。但是如果有便血、疼痛、肛门出现肿块、有肛门瘙痒等症状需及时治疗。痔疮同其他疾病一样,早期治疗效果好,痔疮拖延时间越长治疗难度越大,恢复的时间也相对延长。
2.祖传秘方可以根治痔疮广告宣传既浪费金钱又浪费时间且延误病情。痔疮是病理性肛垫肥厚所致,从严格意义上讲现代所有的治疗方法只能消除症状“相对根治”不可能彻底根治。所谓“打一针永不复发”,这是游医的骗钱宣传。至今为止,科学上还未发明打一针可以永不复发的药物。
3.新疗法,可以不开刀治疗各类痔疮效果较好——光波。《痔疮光波坐疗宝》可以使痔疮萎缩,症状完全消除,坚持使用可达到临床治愈。
4.痔疮手术非常痛这是讹传。在麻醉技术进步的今天,手术中是没有任何痛苦的,只有在镇痛药效失去之后会产生剧烈的疼痛,一般都是可以忍受的。
5.“十男九痔”不准确,应该说是十人九痔。从调查来看,痔疮是仅次于蛀牙的最常见的疾病,男性和女性患痔疮的概率是一样的,临床上由于月经、流产、怀孕、分娩的原因,妇女患痔疮的比男人还多,只是由于女性羞于肛门检查,往往不去看医生,故女性就诊率低于男性。
6.痔疮会变癌。癌是上皮粘膜发生的恶性病变,而痔疮是静脉血管丛曲张增生形成的良性病变,一般不会癌变。但临床证实,因痔疮就诊的患者有4%最终被诊断为直肠癌。
7.常吃辣椒容易得痔疮片面。据调查,许多吃辣椒的人并无痔疮,所以不能说吃辣椒容易得痔疮,这是一种食用量的问题,主要与个人的耐受性有关。由于辣椒,芥末,胡椒这些香辛料可增进食欲,促进消化液的分泌,有益于胃肠道的正常运作。对辣味有瘾的人须提高警惕,因为吃惯辣味,可能会逐渐食用过量,会对痔疮有不良影响且可能加速痔疮的产生或加重痔疮的疼痛。
8.儿童不生痔疮。一般来说18岁以下的青少年和儿童很少患痔疮,但随着高蛋白,高脂肪,高热量快餐饮食的推广,体力活动的减少,8- 12岁的学龄儿童患严重的静脉曲张型混合痔疮的也不乏其人。
9 .痔疮会传染是无稽之谈。传染病是由病毒、细菌引起,并通过空气、食物及其它各种接触而传播的疾病。痔疮的发生并非由细菌或病毒感染引起,而是由各种原因引起的肛门直肠静脉回流障碍、静脉丛淤积曲张所致的静脉团,与病毒及细菌感染无任何直接关系。
10.痔疮会遗传没根据。有些家庭父母子女均患痔疮,就提出这一概念,临床观察,该病有较明显的家族群集现象,但未发现与痔疮有关的遗传基因,因此,这一概念未得到证实。
痔疮发病率高,对此常见病的治疗人们必须走出以下七大误区。
一次注射永不复发。这是一些不负责的广告词中经常出现的,说的是采用内痔疮硬化剂注射治疗,不会再复发。事实并非如此,内痔疮硬化注射疗法,有时可止血半年,但永不复发却是骗人之说。
十人九痔疮无需去治。这种观点是错误的,无需治疗是指没有表现出症状的痔疮,而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状,却拖延不治,只能加重自身痛苦,也给健康造成危害。
痔疮会发生癌变。这种说法使一些痔疮患者忧心忡忡,其实,现代医学至今尚未证实痔疮有癌变的可能,不必为此忧虑。不过,直肠癌的早期症状往往与痔疮相似,有时会导致直肠癌误诊,延误治疗时机应引起注意。
痔疮手术可致大便失禁。这是不科学的传言,手术治疗痔疮,只要方法正确,医生操作水平较好,手术后严格遵从医嘱,就不会导致大便失禁。
痔疮好复发手术也没用。虽然是一种复发率极高的疾病,但绝不是手术也没有用。有些痔疮症状严重,保守治疗困难,只有通过手术才能达到临床治愈,而且只要注意术后保健,便可防止或延缓复发。
冷冻治疗好应首选。现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮治疗开辟了一条新的途径,而且疗效较好。但冷冻治疗只适于内痔疮,而且术后因组织坏死,有时导致大出血。因此,是否选择冷冻治疗应根据病情而定,冷冻未必是最好的方法。
甲鱼可治疗痔疮。对于静脉曲张性混合痔疮,或出血性内痔疮,吃甲鱼有一定疗效,但对于结缔组织性外痔疮,吃甲鱼则毫无作用,而营养性的食物本身就是对痔疮及其它疾病很好的治疗。
很多患者都问这个问题:那种药能根治痔疮。这是因为人们惧怕手术,实际上是惧怕疼痛,总是希望能有一种药物能解决病痛,从而避免手术。这就使一些医疗骗子有机可乘,声称能治疗痔疮的药物可以说是五花八门,种类繁多,除了经国家有关部门批准的“准”字号药物,还有不少所谓的进口特效药。更多的是无孔不入的秘方,江湖游医们到处推销“一次治愈,永不复发”的神药,在一些肛肠论坛里比比皆是,又是留电话,又是留QQ号,总之,忙得不亦乐乎,其内容无非就是他的特效痔疮药,能彻底根除各种痔疮,不手术不复发云云。无论是先免费赠药试用,还是买几送几的引诱,但是目的只有一个,那就是掏银子买他的痔疮药,目前还没见到长期免费赠送,悬壶济世的民间神医,都是一些围着财神乱转的江湖游医。
如果是一个真正的肛肠专家,他会很负责地告诉您,所有的痔疮药都治标不治本,只是在痔疮发作的时候能够起到消炎、止痛、止血的作用,并不能保证根治、今后不再复发。在每年一度的全国肛肠专业学术会上,至今为止还没听说过哪一种痔疮药能够彻底根治痔疮。参加学术会的都是有严谨科学态度的专业学者,并不像江湖游医那样口无遮拦,吹起牛来根本不着边际,恨不能把普通的草药吹成仙药才好。
痔疮药没有好坏之分,因此,没有必要花大价钱去买什么进口特效药,其实很多所谓的进口药都是国内生产的。国产的痔疮药的疗效并不次于进口药,我国在肛肠疾病的治疗方面技术还是领先的。到肛肠医院手术治疗的患者,有几个不是用遍了国内外的痔疮药,最后无奈之下才来医院做手术的吗?如果用痔疮药真的好使,国内哪还能有这么多的肛肠医院呢?
那么,在什么状况下需要手术治疗呢?我们认为,药物治疗无效或者不能满意地消除症状,在痛苦不能忍受时;药物治疗有效,但是发作频繁影响到工作和生活时。但是,有些肛肠疾病必须要手术治疗,如肛周脓肿、肛瘘等容易恶变的。
痔疮药还有一些方式,比如又炒作起来的涂抹药治痔疮。早在1975年衡水肛肠学术会议上,全国的肛肠专家就已经宣布淘汰这种方法。这种方法的种种弊端就不一一叙述了,不知为什么又被人从垃圾箱里捡了回来,分析原因和动机,大概是为了迎合患者不愿和恐惧手术的心理吧。可是,通过腐蚀性药物进行有创伤的治疗,同手术治疗又有什么本质区别呢?有了创伤你还敢理直气壮地说“不手术”吗?只能骗一骗不明就里的患者而已。你的涂抹药方法好,先进,怎么不见你在全国学术会上交流呀,我想你也不可能去那里,让专业同行贻笑大方!
再额外讲一讲从口腔治痔疮,这也不是什么新货色,在一些中医的古书里早有介绍,如同拔火罐、刮痧、放血等民间土疗并驾齐驱的方法,没有能够登上大雅之堂的科学依据。
第一节 医生都让我们注意饮食问题但我们往往都做不到
由于夏季的天气炎热,加上人们的饮食习惯等原因,造成了这一季节痔疮的高发。专家说,如果想避免痔疮的折磨和困扰,首先要注意饮食清淡,避免过食辛辣类食物和过量饮酒,以免刺激到直肠部位的血管,使排便出现刺痛和坠胀感,加剧或者诱发痔疮。
日常生活中还应多吃富含植物纤维的新鲜水果和蔬菜,以保持大便通畅,最好能形成每日定时排便的习惯,还要注意休息,避免熬夜,以免上火后引发或加剧痔疮。同时,痔疮患者还要注意保持个人卫生,经常清洁肛门部位以减少痔疮的发病。
这些医嘱我们不可能作到,我们怎么办?天机《痔疮光波坐疗宝》是我们弥补这些作不到医嘱的最好补救办法。
痔疮为什么冬季容易发作呢?从中医的角度来说,天气转寒,人们所摄入的肉类食物及辛辣炙烤类食物增多,口味渐偏于油甘厚味;面临年关岁末,走亲访友时,免不了酒杯交错,久坐雀台,起居也少了些规律。饱食酗酒,过食辛辣肥甘,以致湿热内生,蕴蓄大肠,下迫肛门;或久坐久立,气血不畅,血液回流受阻,邪热与血瘀瘀积而成痔疮。
如何预防冬季痔疮呢?首先要注意饮食节律。不宜多食辛辣燥烈刺激之品,如辣椒、胡椒、狗肉、羊肉、烈酒、葱、姜、蒜、浓茶、浓咖啡等。富含纤维素的饮食可预防或缓解痔疮。多吃蔬菜,如菠菜、瓜类、萝卜等;成熟的水果,如苹果、香蕉、梨;适当的蛋白质如牛奶、禽蛋以及适当的脂肪;足够的饮水,健康人摄取的大量水分其1/10作为粪便残留,故多喝水可软化大便,保持大便通畅。痔疮患者是不宜吸烟喝酒的。
其次是保持情志调畅,起居有常。思虑过度、忧虑容易伤脾,致消化不良,易使肛门静脉曲张。规律的生活,尤其是要养成定时排便的习惯,对于预防痔疮也是很重要的。一般排便时间最好在早晨起床或早饭后,选在这个时间符合生理排便要求。要避免蹲厕时抽烟、看书报、听音乐、写东西等不良习惯。
再次要劳逸结合,适当参加体育锻炼。体育运动能加快结肠的运转,也可使气血通畅,防止便秘。要避免久坐久站,可在每天清晨起床前、每晚入睡时和每次大便后做提肛锻炼。具体方法是:可以平卧也可以站立,坐或蹲,配合呼吸,吸气时收住肛门3~5秒,呼气时放松肛门10秒,间隔少许,再重复做一次。一般五次为一组,每次锻炼3~5 组。持之以恒,必有好处。
老年人由于其各项机能都趋于低下,因此,多数都患有痔疮的毛病。但其患病的来源大致有二种:一是既往有痔疮史;二是随着年龄增大而发作。
对于老年痔疮患者,不论其病因、病程有多长,一般主张以痔疮的轻重程度来对待。病情极重者应手术治疗,而较轻者则应采用光波或外用药物来进行治疗。
但在临床工作中,则应针对不同的情况分别予以治疗。老年人普遍体弱,许多人还伴有一些心脑血管疾患,因此,对高龄者或伴有较严重的心脑血管疾病的痔疮患者,要采用保守疗法,以免手术麻醉等刺激,而诱发危及生命的疾病发生,造成严重后果。
鉴于此,一般主张是:在进入老龄前或在未发生心、脑血管疾患前,或心脑血管疾患未加重前,对痔疮无论其轻重程度如何都应作治疗,为老年人的生活及健康打下一个良好的基础。
第四节 大肠癌的病因与症状
一、疾病原因:大肠由结肠与直肠组成,大肠癌发生于大肠底部,在直肠内或附近的地方。当癌细胞繁殖时,光滑的肠壁会变得粗糙、肿大及变硬,最后发生一溃疡,溃疡区会轻易出血;或是发展成一个狭窄区,妨碍排便。如果任由种情形发展下去,癌病会沿着肠壁扩散,并通过它扩散至邻近腹部器官去。它可能会进入血流,并扩散到身体其他部分。造成这种疾病的原因不明,但由于在饮食精致,不吃粗糙粮食的地区,其大肠癌罹患率较高,因此我们可以看出,这种饮食是肇病的重大因素。
二、疾病症状:大肠癌的可能症状有好几种,完全看癌病发生的位置及病情轻重而定。有一个症状是大便形状改变,这种改变如果持续超过七至十天,你就不能加以忽视了。持续性的原因不明的异常便秘或腹泻,通常就是早期症状,应警惕。发生血便也一定要向医生报告,绝对不要忽视这种症状,或是随便假定这只是痔疮所造成的出血。大肠癌的症状还有轻微的消化不良现象。同时在下腹部还会发生疼痛及触痛。有时候,其主要症状只是下腹部某处长了一个肿块。有时候在癌病造成肠梗阻或肠穿孔造成腹膜炎之前,根本就没有任何症状出现。
三、疾病治疗:如果癌病尚未进入晚期,实施外科手术就是对这种癌病的最好治疗方法。如果癌肿长在你的结肠内,医生在手术中会将癌肿及其附近健康结肠的一段一起切除掉。然后再将结肠两端缝合在一起,如果癌肿长在下面直肠内,医生还需要实施直肠造口术。如果癌肿已广泛扩散,无法用外科手术治疗时,医生会使用放射疗法来抑制癌肿的发展。
问:不知什么原因,我的痔疮很严重,搞得36岁的我已经是“满脸沧桑”了。
1.人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,影响血液回流,静脉容易扩张屈曲,所以经常站立或坐位的人容易患痔疮。
2.如果你运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,也会形成习惯性便秘。
3.肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠。
4.因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮,当然也包括妊娠。
5.还有一些生活习惯问题,比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等,都是形成痔疮的原因。
答:“十人九痔疮”是指痔疮患者的发病率很高。据有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%。从职业上看:从事久站、久坐、少活动的工作的人发病率较高,如机关工作人员、汽车司机、教师、民警、售货员等。其中20岁-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,据国内、国外资料报道:50岁以上的人痔疮发病率为60%-70%,女性比男性发病率高出13.1%。
答:这是因为妇女在生活过程中,骨盆脏器受压迫和血流受阻的机会较多,不断造成骨盆器官充血和淤血,影响肛门的血液循环,直肠受到压迫,使粪便通过受阻,排便不畅。
经期和孕期更使肛门负担加重,有些妇女在月经期或妊娠期,常出现排便困难和间隔时间延长。在妊娠后期,因胎儿增大压迫直肠,除了排便困难之外,同时使直肠肛门静脉血回流发生障碍,这样不仅容易发生痔疮,并且还会使原有的痔疮进一步加重。妇女到了更年期,全身肌肉变得松弛无力,肛门功能下降。加之内分泌与神经功能失调,使人烦躁,有排便感而又便不尽的感觉,造成频繁去厕所的现象,也是诱发肛肠病的因素。
答:是的。痔疮其实是肛肠痔疮瘘病,是人类特有的常见病、多发病。痔疮分内痔疮、外痔疮、混合痔疮。痔疮核位于肛门里面黏膜的称为“内痔疮”,位于肛门口内侧附近称为“外痔疮”。两种情况都具备的称为“混合痔疮”。痔疮的症状是患处作痛、便血,严重时痔疮块会凸出肛门外(脱垂),排便后才缩回。内痔疮最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。
答:痔疮一般不会有危险,但是不能不重视它的危害。痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会因慢性失血使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。痔疮的另一个主要症状是内痔疮脱出。脱出于肛门外的内痔疮,搞不好就会出现感染或坏死,就需要手术治疗,甚至还会发生严重合并症。所以,有了痔疮还是应该早期治疗、早期处理。
答:对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因为长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠黏膜感觉障碍,排便反射迟钝,加重便秘,反而有助于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医生指导下正确治疗。
答:痔疮不会发展为直肠癌。但确有一些直肠癌患者误将自己的症状当做了痔疮,从而失去了根治的机会。因为痔疮的病因不同、症状各异,其治疗方法也多种多样,这往往使很多痔疮患者在保健和治疗的选择上陷于被动和迷惘,或认为痔疮不是病,或认为痔疮无法根治,这些认识都是简单而错误的。肛门疾病有100余种,这些疾病的临床表现如便血、疼痛、肛门潮湿、瘙痒等与痔疮的症状的确有相似之处,但其诊断和治疗是完全不同的,尤其是如果错将直肠癌、性病等视为痔疮,后果不堪设想。
答:痔疮是可以预防的。比如,加强锻炼,经常参加多种体育活动,有益于血液循环,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,可预防痔疮。锻炼能增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。还要通过合理调配饮食、养成定时排便的习惯预防便秘。女性尤其要注意孕期保健,即便是怀孕期间也应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅。
问:怎么“吃”对便秘有防治作用?
答:调整饮食对治疗便秘是非常重要的。
1.少食脂肪、蛋白食物。高脂肪、高蛋白食物可使大便排泄缓慢,从而导致便秘。
2.多食长纤维蔬菜,如芹菜、菠菜、大白菜、韭菜等蔬菜,纤维长,消化后残渣较多,可明显改变粪便的成分,使粪便易于排出体外。
3.多吃水果。各种水果,如香蕉、苹果,特别是干果核桃、花生、芝麻等都具有润肠通便的作用,能明显改善便秘状况。
4.经常饮用牛奶和蜂蜜。牛奶、蜂蜜具有润肠通便、润肤养神的作用,既可防止便秘,又可防止因各种疾病造成的营养不良。
对外
痔疮出血而言用光波照射不但止血神速,而且防止感染,加快
痔疮萎缩消退愈合。其原因是:当光波照射到外
痔疮时,血液吸收光波产生热能,从而打通微血管的血液循环,使痔的静脉团舒张后回缩。在光波的热效应和使极性分子高速转换极性的作用下,病菌(如大肠杆菌、葡萄球菌、微菌等)会被杀死,从而起到杀菌消毒作用,使
痔疮免受感染,尤其对破裂毛细血管最为有效。光波照射到病变部位不但有热效应,还会引起生物效应,在光波照射下,加速痔组织血液循环,因而能够给痔组织提供足够的养分,从而使
痔疮静脉团血管回流通畅,达到回缩消退
痔疮的治疗目的。
大量实验证明,光波热效应在作用内
痔疮治疗后体内痔块淤血有明显消退,其治疗机理基本同上。对体内
痔疮而言若有局部出血,就会形成淤血结块。有硬块的地方,血管被堵塞,血液流动不畅,痔静脉团产生曲张,血液不能回流,当光波照上去以后,淤血吸收光波能产生热量,形成局部升温,因体内水份不易蒸发,随血液的加速循环血块被稀化,同时由于人体自身的保护反应,对病变位置大量提供养分,从而打通被淤血和曲张堵塞的血管,使供血变流畅,淤血被组织吸收,曲张静脉团血液回流通畅。临床实验证明,光波治疗内痔、外痔及混合痔均取得了惊人的疗效。
痔疮是一种常见病,多发病,我国民间素有“十男九痔疮,十女十痔疮”之说,可见这类疾病是非常普遍的。1977年我国曾在全国各省、市、自治区29个地区,对工矿、机关、学校、部队、服务业、街道居民、农民、渔民等76692人进行了肛门直肠疾病普查。对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析,结果表明患有肛肠疾病的共有33837人,总发病率为59.1%,也就是说十个人中就有近六个人患有这种疾病,痔疮的发病率最高,占发病总人数的87.25%(内痔疮占59.86%,外痔疮占16.1%,混合痔疮占24.13%)其他肛肠疾病占12.75%,其中肛裂占4.12%,肛乳头肥大占2.85%,肛瘘占1.67%,直肠脱垂占0.58%,直肠息肉占0.28%,肛门搔痒占0.17%,其它肛门直肠疾病占3.08%。普查结果还表明:痔疮的发病,以成人居多,发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关,发病率女性高于男性,以内痔疮发病率为最高。近年来,由于饮食结构及饮食习惯的改变,再加之生活节奏的加快,精神压力的增大,发病率远远高于以上的数字。
我国肛肠疾病的发生率大约以16%的速度递增,而患者又往往疏于治疗,因此其市场潜力具大。据(中国医药经济信息)统计数字,痔疮容量:2000年市场11亿元!2002年市场15亿元!2003年市场20亿元!痔疮用药在临床市场(医院)销售占40%以上,OTC市场销售全年有60%以上。
痔疮患者的发病年龄一般在25岁以后,据全国中西结合防治肛肠协作组调查统计数字表明:占人口59.1%的人患有痔疮,孕妇中80%患有痔疮,仅中国就有近9亿人的市场。近期又有资料显示,痔疮不再是中、老年人的“专利”,逐渐呈现出“年轻化”的趋势。专业机构调查显示,痔疮患者就诊率为70-80%,接受治疗中5%进行手术,20%采取口服药物,75%使用外用药物等。
由于现代社会竞争日趋激烈,很多人精神一直处于紧张状态;随着生活水平的提高,人们吃的食物越来越精细,蛋白质、脂肪的含量也大大提高,造成饮食结构不合理的现象;还有其他不良习惯使排便时间延长,由于职业的原因不得不长期处于久坐或久站的状态使人体肛垫中血管回流受阻而出现扩张或淤血,不注意卫生造成肛周不洁以及穿着紧身造成肛周潮湿等因素,直接或间接使痔疮的发病率大大提高。
痔疮患者治疗痔疮疾病的强烈动机或需求表现在一是无痛苦、不留任何后遗症;二是要免除痔疮及用药产生的各类不适的折磨及副作用。痔疮的治疗目的是消除症状,有症状的痔疮80%以上可经非手术疗法消除症状。当然不是用腐蚀性和破坏性很强的对肛垫组织破坏性极大的局部药物疗法,因而非手术疗法在痔疮的治疗上占有重要地位。因此,光波治疗比以往任何疗法在疗效上都能更好的满足上述要求,由于不使用任何药物,安全性和方便性比药物和手术更优越,是目前治疗痔疮的首选方法。
三、寻求一种无痛无副作用的治疗方法势在必行:
天机《痔疮光波坐疗宝》的诞生正恰吻合了患者的需求,适应了市场的需要。一是无痛苦,无副作用,方便使用,价廉物美,治疗效果显著是全国市场独一无二的产品优势。二是痔疮不能根治,就不可能终生用药,天机《痔疮光波坐疗仪》可以终生使用,一次投资长久使用,可以作到一劳永逸经济划算。坐疗治痔疮是全新绿色治疗方法,是产品市场切入点的关健所在,竟争优势远在口服药物、贴药、抹药之上。口碑效应经营无忧,可兼、专职代理销售,投资可大可小,产品的超前性和完善的售后服务使您没有任何后顾之忧。
天机牌《痔疮光波坐疗宝》一台380元,使用数天到4周Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期痔疮可达临床治愈,可以减轻Ⅳ期痔疮术前和术后的痛苦,痔疮患者用《痔疮光波坐疗宝》治愈痔疮包括修复期在内需要1年时间,三期和手术后复发者最多需要2年时间。
①在正规医院手术治疗:一般整个手术下来所需费用3000元左右,若术后复发,那花费就更多;
②口服+肛内拴剂药:每个疗程20天,一般需3个到5个疗程才见效,所需药费800元至2000元;
③用外贴药、外抹药、外洗药:每个疗程20天,药费在800元以上,如果再配合内服药,费用在2000元以上。而外用药最初见效,时间一长效果不明显,一般外用药要求用5个疗程以上,药费也将超过2000元。
④凡作过手术的患者都身有体会,手术后1-2年,痔疮必复发,且痛苦更强烈,使用什么药物效果都不好,治疗更加困难。
⑤凡用过药的患者都清楚,无论何种药物都不能保证在几个疗程能消除症状,要消除症状就得长期用药,频繁更换药物以消除病体的耐药性,用药的痛苦和所花的药费哪个患者都不会忘记。